問：對于《疫苗管理(lǐ)法》，家長們需重點關(guān)注哪些(xiē)内容？

　　答(dá)：居住在中國境内的居民(mín)，依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，履行接種免疫規劃疫苗的義務(wù)。政府免費向居民(mín)提供免疫規劃疫苗。縣級以上(shàng)人(rén)民(mín)政府及其有關(guān)部門應當保障适齡兒(ér)童接種免疫規劃疫苗。監護人(rén)應當依法保證适齡兒(ér)童按時(shí)接種免疫規劃疫苗。

　　國務(wù)院藥品監督管理(lǐ)部門會同國務(wù)院衛生(shēng)健康主管部門制定統一(yī)的疫苗追溯标準和規範，建立全國疫苗電子(zǐ)追溯協同平台，整合疫苗生(shēng)産、流通和預防接種全過程追溯信息，實現(xiàn)疫苗可追溯。疫苗上(shàng)市(shì)許可持有人(rén)應當建立疫苗電子(zǐ)追溯系統，與全國疫苗電子(zǐ)追溯協同平台相銜接，實現(xiàn)生(shēng)産、流通和預防接種全過程最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。疾病預防控制機構、接種單位應當依法如(rú)實記錄疫苗流通、預防接種等情況，并按照規定向全國疫苗電子(zǐ)追溯協同平台提供追溯信息。

　　國家實行疫苗批簽發制度。每批疫苗銷售前或者進口時(shí)，應當經國務(wù)院藥品監督管理(lǐ)部門指定的批簽發機構按照相關(guān)技術要求進行審核、檢驗。符合要求的，發給批簽發證明；不符合要求的，發給不予批簽發通知書。不予批簽發的疫苗不得銷售，并應當由省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府藥品監督管理(lǐ)部門監督銷毀；不予批簽發的進口疫苗應當由口岸所在地藥品監督管理(lǐ)部門監督銷毀或者依法進行其他處理(lǐ)。國務(wù)院藥品監督管理(lǐ)部門、批簽發機構應當及時(shí)公布上(shàng)市(shì)疫苗批簽發結果，供公衆查詢。

　　疫苗上(shàng)市(shì)許可持有人(rén)應當按照采購(gòu)合同約定，向疾病預防控制機構供應疫苗。疾病預防控制機構應當按照規定向接種單位供應疫苗。疾病預防控制機構以外的單位和個(gè)人(rén)不得向接種單位供應疫苗，接種單位不得接收該疫苗。

　　醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)實施接種，應當告知受種者或者其監護人(rén)所接種疫苗的品種、作(zuò)用、禁忌、不良反應以及現(xiàn)場(chǎng)留觀等注意事(shì)項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如(rú)實記錄告知和詢問情況。受種者或者其監護人(rén)應當如(rú)實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。有接種禁忌不能(néng)接種的，醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)應當向受種者或者其監護人(rén)提出醫(yī)學建議(yì)，并如(rú)實記錄提出醫(yī)學建議(yì)情況。醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)在實施接種前，應當按照預防接種工作(zuò)規範的要求，檢查受種者健康狀況、核查接種禁忌，查對預防接種證，檢查疫苗、注射器(qì)的外觀、批号、有效期，核對受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，做到受種者、預防接種證和疫苗信息相一(yī)緻，确認無誤後方可實施接種。醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)應當對符合接種條件的受種者實施接種。受種者在現(xiàn)場(chǎng)留觀期間(jiān)出現(xiàn)不良反應的，醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)應當按照預防接種工作(zuò)規範的要求，及時(shí)采取救治等措施。

　　醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)應當按照國務(wù)院衛生(shēng)健康主管部門的規定，真實、準确、完整記錄疫苗的品種、上(shàng)市(shì)許可持有人(rén)、最小包裝單位的識别信息、有效期、接種時(shí)間(jiān)、實施接種的醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)、受種者等接種信息，确保接種信息可追溯、可查詢。接種記錄應當保存至疫苗有效期滿後不少于五年備查。

　　國家對兒(ér)童實行預防接種證制度。在兒(ér)童出生(shēng)後一(yī)個(gè)月(yuè)(yuè)内，其監護人(rén)應當到兒(ér)童居住地承擔預防接種工作(zuò)的接種單位或者出生(shēng)醫(yī)院為(wèi)其辦理(lǐ)預防接種證。接種單位或者出生(shēng)醫(yī)院不得拒絕辦理(lǐ)。監護人(rén)應當妥善保管預防接種證。預防接種實行居住地管理(lǐ)，兒(ér)童離開原居住地期間(jiān)，由現(xiàn)居住地承擔預防接種工作(zuò)的接種單位負責對其實施接種。預防接種證的格式由國務(wù)院衛生(shēng)健康主管部門規定。

　　兒(ér)童入托、入學時(shí)，托幼機構、學校(xiào)應當查驗預防接種證，發現(xiàn)未按照規定接種免疫規劃疫苗的，應當向兒(ér)童居住地或者托幼機構、學校(xiào)所在地承擔預防接種工作(zuò)的接種單位報(bào)告，并配合接種單位督促其監護人(rén)按照規定補種。疾病預防控制機構應當為(wèi)托幼機構、學校(xiào)查驗預防接種證等提供技術指導。兒(ér)童入托、入學預防接種證查驗辦法由國務(wù)院衛生(shēng)健康主管部門會同國務(wù)院教育行政部門制定。

　　接種單位接種免疫規劃疫苗不得收取任何費用。接種單位接種非免疫規劃疫苗，除收取疫苗費用外，還可以收取接種服務(wù)費。接種服務(wù)費的收費标準由省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府價格主管部門會同财政部門制定。

　　問：預防接種知情同意書是什(shén)麽？

　　答(dá)：在孩子(zǐ)接種前，接種醫(yī)生(shēng)會告知家長所接種疫苗的品種、作(zuò)用、禁忌、不良反應、注意事(shì)項等，并詢問孩子(zǐ)的健康狀況及是否有接種禁忌等，如(rú)實記錄告知和詢問情況。家長應了(le)解預防接種相關(guān)知識，如(rú)實提供孩子(zǐ)的健康狀況和接種禁忌，以幫助醫(yī)生(shēng)正确掌握孩子(zǐ)的接種禁忌。

　　預防接種知情告知與知情同意是醫(yī)生(shēng)和家長的責任，家長應認真閱讀預防接種知情同意書。

　　問：媽媽得過疫苗針對的傳染病，孩子(zǐ)是不是可以不用接種相應疫苗？

　　答(dá)：無論媽媽是否得過疫苗針對的傳染病，孩子(zǐ)出生(shēng)後都應按照免疫程序及時(shí)進行疫苗接種。雖然媽媽體(tǐ)内抵抗某種傳染病的抗體(tǐ)可以通過胎盤傳給胎兒(ér)，但(dàn)這(zhè)種母傳抗體(tǐ)會随孩子(zǐ)月(yuè)(yuè)齡的增長而逐漸消失，孩子(zǐ)也(yě)會因母傳抗體(tǐ)消失而成為(wèi)傳染病的易感者。因此，即使媽媽得過疫苗針對的傳染病，孩子(zǐ)還是需要接種疫苗的。

　　問：哪些(xiē)情況應禁忌疫苗接種？

　　答(dá)：被世界衛生(shēng)組織（WHO）列為(wèi)疫苗接種禁忌情況的有：

　　免疫異常者，如(rú)先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤等疾病患者，以及應用皮質固醇、烷化(huà)劑、抗代謝藥物或接受放(fàng)射治療而免疫功能(néng)受到抑制者，一(yī)般不能(néng)接種減毒活疫苗，如(rú)不能(néng)口服脊灰減毒活疫苗，不能(néng)接種麻疹疫苗等。

　　急性傳染病患者，如(rú)果受種者正患有伴有發熱或明顯全身(shēn)不适症狀的急性傳染病時(shí)，應推遲接種。

　　既往接種疫苗後曾經出現(xiàn)過嚴重不良反應者，如(rú)對疫苗成分(fēn)嚴重過敏，或者接種疫苗後出現(xiàn)嚴重過敏反應，則不能(néng)再次接種同一(yī)種疫苗。

　　患有進行性神經系統疾病的兒(ér)童，如(rú)未控制的癫痫、嬰兒(ér)痙攣或進行性腦病等，不應接種含有乙腦、流腦、百日咳等抗原的疫苗。

　　預防接種人(rén)員(yuán)在接種疫苗時(shí)，應根據孩子(zǐ)的健康狀态判定是否可以接種。遇《中國藥典》及疫苗說(shuō)明書中明确規定的禁忌，不應接種疫苗，或者推遲接種疫苗。

　　問：什(shén)麽是傳統疫苗和新(xīn)型疫苗？

　　答(dá)：按研發技術來(lái)分(fēn)，疫苗可分(fēn)為(wèi)傳統疫苗和新(xīn)型疫苗兩類。

　　制備傳統疫苗采用的是巴斯德等最初研制的方法，疫苗成分(fēn)包含整個(gè)細菌或病毒等病原微生(shēng)物，或病原微生(shēng)物的某些(xiē)亞單位成分(fēn)，包括滅活疫苗、減毒活疫苗。新(xīn)型疫苗主要是指使用基因工程技術生(shēng)産的疫苗，包括基因工程亞單位疫苗、基因工程載體(tǐ)疫苗、核酸疫苗、基因缺失疫苗。通常來(lái)說(shuō)，遺傳重組疫苗、合成肽疫苗和抗獨特型抗體(tǐ)疫苗也(yě)屬于新(xīn)型疫苗。

　　問：滅活疫苗有幾種類型？

　　答(dá)：目前滅活疫苗主要有全細胞疫苗和組分(fēn)疫苗兩種類型。

　　最早研制全細胞滅活病毒疫苗的是巴斯德。他最初用滅活狂犬病病毒（來(lái)源于凍幹的兔脊髓）對動物注射，可使動物免患狂犬病。之後用此原理(lǐ)研制成功人(rén)用狂犬疫苗，保護人(rén)類免患狂犬病。全細胞疫苗的現(xiàn)代範例是全細胞百日咳疫苗。該疫苗由滅活或脫毒的百日咳鮑特菌培養物懸浮液制備而成，含有活菌的各種抗原，具有效果好(hǎo)(hǎo)、反應原性強等特點。

　　組分(fēn)疫苗隻含病原體(tǐ)的一(yī)部分(fēn)而非其全部。如(rú)為(wèi)減少全細胞百日咳疫苗的不良反應，提取滅活的百日咳杆菌的幾種主要成分(fēn)（百日咳毒素、絲狀血凝素、百日咳杆菌黏附素和菌毛等），将其制備成無細胞百日咳疫苗。

　　問：什(shén)麽是重組疫苗？

　　答(dá)：在基因水平上(shàng)制備的疫苗稱重組疫苗。根據研制原理(lǐ)的不同，重組疫苗可以分(fēn)為(wèi)基因工程疫苗、基因重組疫苗、轉基因植物疫苗和DNA疫苗四類。

　　基因工程疫苗是用基因工程方法或克隆技術，分(fēn)離出病原微生(shēng)物保護性抗原目的基因片段克隆，插入表達載體(tǐ)的核酸序列中進行表達的疫苗。

　　基因重組疫苗是通過強、弱毒株之間(jiān)進行基因片段交換而獲得的疫苗。

　　轉基因植物疫苗用轉基因方法，将編碼有效免疫原的基因導入可食用植物細胞的基因組中，免疫原即可在植物的可食用部分(fēn)穩定地表達和積累。人(rén)類和動物通過攝食達到免疫接種的目的，它具有可以口服、易被兒(ér)童接受、價廉等優點。